सिफलिस: देखें कि यह कैसे संचरित होता है और इसे रोकने के तरीके सीखें

सिफलिस एक संक्रामक बीमारी है जो दोनों लिंगों को प्रभावित करती है और यह बैक्टीरिया ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होता है। ब्राजील में, प्रति वर्ष 937,000 मामलों के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन सिफलिस का अनुमान है, जिसमें जन्मजात सिफलिस (पूरे अपरा में भ्रूण को रोग का संचरण) के मामले शामिल हैं।

जैसा कि साओ पाउलो में, कॉनजुनो हॉस्पटर में स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञ, पैट्रिसिया डी रोसी द्वारा उजागर किया गया है, ज्यादातर नए मामले (75%) उन पुरुषों में हैं जो अन्य पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं। "लेकिन जिन लोगों के आकस्मिक साथी हैं, वे कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं या एचआईवी से संक्रमित हैं संक्रमण होने के लिए उच्च जोखिम में हैं," वे कहते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि संक्रामक का सबसे आम रूप संक्रमित साथी के साथ संभोग के माध्यम से होता है, भले ही स्पर्शोन्मुख हो। संक्रमण घावों के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, जो लिंग, योनि, योनी (महिला जननांगों के बाहर), गुदा या मलाशय पर हो सकता है, और, अधिक शायद ही कभी, मुंह में। तौलिये, दरवाज़े के हैंडल, शौचालय, बाथटब या स्विमिंग पूल जैसी वस्तुओं के संपर्क से कोई संचरण नहीं। यह रोग के वाहक के साथ संभोग के माध्यम से उपदंश प्राप्त करने का 30% जोखिम का अनुमान है?, पर प्रकाश डाला गया।

सिफलिस के लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि सिफलिस कई नैदानिक ​​प्रस्तुतियों के साथ एक बीमारी है, जिसमें विभिन्न प्रकार के संकेत और लक्षण शामिल हैं, संक्रमण के विभिन्न चरणों में।

पेट्रीसिया बताते हैं कि बीमारी तीन अनुक्रमिक चरणों में विलंबता (लक्षणों के बिना) के साथ विकसित होती है। इसे नीचे देखें:

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प्राथमिक सिफलिस के लक्षण

• प्राथमिक सिफलिस में, संक्रमण के स्थल पर एक घाव दिखाई देता है। घाव, आमतौर पर अद्वितीय और कठिन कैंसर कहा जाता है, एक छोटी सी गेंद के रूप में शुरू होता है? एक अल्सर (गहरे घाव) में बदल जाता है, दर्द रहित, कठोर और एक अत्यधिक संक्रामक स्पष्ट तरल जारी कर सकता है। सबसे आम साइटें लिंग, वुल्व, गुदा और मलाशय हैं। घाव संपर्क के 10 से 90 दिनों के बाद प्रकट होता है, सबसे अधिक 3 सप्ताह, और कमर में बढ़े हुए जीभ (जीभ) का कारण हो सकता है। घाव 1 से 3 महीनों में अपने आप ठीक हो जाता है, जिससे कोई निशान नहीं निकलता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सिफलिस अगले चरण में जाएगा ?,, पेट्रीसिया कहते हैं।

साओ पाउलो के समरिटानो अस्पताल के एक संक्रामक विशेषज्ञ बियांका ग्रासी डी मिरांडा बताते हैं कि प्राथमिक सिफलिस बैक्टीरिया के इनोक्यूलेशन के क्षेत्र में एक अल्सर (घाव) का कारण बनता है, जो आमतौर पर जननांग पथ में होता है, लेकिन उदाहरण के लिए, मुंह में हो सकता है। "यह दर्द रहित है और कुछ हफ्तों के बाद अनायास गायब हो जाता है," वह याद करते हैं।

"संक्रमित कैंसर, कॉन्डिलोमा लता और म्यूकोसल घाव जैसे विशिष्ट घाव अत्यधिक संक्रामक होते हैं, 1 से 3 उजागर व्यक्ति संक्रमित हो जाते हैं," संक्रामक विशेषज्ञ कहते हैं।

माध्यमिक सिफलिस के लक्षण

पेट्रीसिया बताते हैं कि माध्यमिक सिफलिस कैंसर की शुरुआत के 4 से 10 सप्ताह बाद शुरू होता है। जीवाणु पूरे शरीर में फैलता है जैसे सामान्य लक्षण:

• अस्वस्थता;
• बुखार;
• भूख में कमी;
• मतली;
• सिरदर्द;
• थकान;
• बालों का झड़ना;
• हथेलियों और तलवों और शरीर के अन्य हिस्सों पर लाल, गैर-खुजली वाले घाव और घाव।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं, "लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होना आम है, निदान मुश्किल है।"

बियांका बताते हैं कि प्राथमिक संक्रमण के बाद हफ्तों या कुछ महीनों के बाद, लगभग एक चौथाई अनुपचारित रोगी माध्यमिक उपदंश के लिए प्रगति कर सकते हैं। • मरीजों को हमेशा प्राथमिक घाव याद नहीं रहता है। कई लक्षण हैं जो माध्यमिक सिफलिस में प्रकट हो सकते हैं, जिसमें मांसपेशियों में दर्द, बालों के झड़ने और भौहें, आंत, यकृत, गुर्दे और यहां तक ​​कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) शामिल हैं, वे कहते हैं।

अव्यक्त चरण लक्षण

पेट्रीसिया बताते हैं कि अव्यक्त सिफलिस संक्रमण का अगला चरण है, जहां शरीर में बैक्टीरिया रहते हैं लेकिन कोई लक्षण नहीं होते हैं। अधिकांश लोगों को इस स्तर पर निदान किया जाता है और पहले चरण के लक्षणों को याद नहीं करते हैं। निदान सिफलिस-विशिष्ट रक्त परीक्षण (वीडीआरएल और एफटीए-एबीएस) द्वारा किया जाता है?, वे कहते हैं।

बियांका बताते हैं कि अव्यक्त चरण लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, जिसमें सकारात्मक सीरोलॉजिकल (रक्त) परीक्षण होते हैं। "यह हाल के अव्यक्त (संक्रमण के एक वर्ष से कम) या देर से अव्यक्त (संक्रमण के एक वर्ष से अधिक) में विभाजित किया जा सकता है," वे कहते हैं।

तृतीयक सिफलिस के लक्षण

संक्रमणविज्ञानी बियांका बताते हैं कि तृतीयक सिफलिस बीमारी का बाद का चरण है, और आमतौर पर तीन साल तक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।यह सबसे गंभीर चरण है जहां सबसे गंभीर समस्याएं होती हैं। इस अवधि में, रोग संक्रामक नहीं है। क्या हृदय, न्यूरोलॉजिकल या संवहनी समस्याएं हो सकती हैं?

पेट्रीसिया बताते हैं कि कई वर्षों या दशकों तक लक्षणों के बिना, संक्रमित होने वाले लगभग 30% तृतीयक सिफलिस होते हैं। बैक्टीरिया शरीर के विभिन्न अंगों को गंभीरता की डिग्री को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, त्वचा के घाव, हड्डी और जोड़ों में दर्द, हृदय और रक्त वाहिकाओं की सूजन, मेनिनजाइटिस, और पक्षाघात दिखाई दे सकता है। क्या आंखें और यकृत प्रभावित हो सकते हैं, साथ ही मस्तिष्क भी, मनोभ्रंश का कारण बन सकता है?

बियांका बताते हैं कि जब भी जननांग घाव होते हैं, तो पुरुषों और महिलाओं दोनों को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। "इसके अलावा, जब भी व्यक्ति स्पष्ट रूप से सुधार के बिना बीमार महसूस करता है, तो उसे चिकित्सा मूल्यांकन के अधीन होना चाहिए, क्योंकि विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं उपदंश के समान हो सकती हैं," वे कहते हैं।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

Bianca बताते हैं कि निदान नैदानिक ​​परीक्षण द्वारा किया जाता है जब संकेत और लक्षण होते हैं, और रक्त परीक्षण द्वारा? तथाकथित treponemal और गैर-treponemal परीक्षण। वे तब भी निदान के लिए सेवा करते हैं जब कोई लक्षण नहीं होते हैं और उपचार के बाद नियंत्रण के लिए। इसलिए उन्हें सक्रिय यौन जीवन वाले लोगों पर समय-समय पर प्रदर्शन करना चाहिए। क्या यह अनिवार्य है कि जन्मजात रूप से और जन्म के समय जन्मजात सिफलिस के निदान के लिए?

संक्रामक रोग विशेषज्ञ कहते हैं कि परीक्षा सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में तेजी से परीक्षण के माध्यम से की जा सकती है? स्टिंग के साथ? उंगली पर।

पेट्रीसिया बताते हैं कि निदान रक्त सिफलिस एंटीबॉडी परीक्षणों पर आधारित है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिनके कोई लक्षण नहीं हैं। • VDRL नामक एक स्क्रीनिंग टेस्ट आमतौर पर किया जाता है, जो कि सकारात्मक होने पर, अधिक विशिष्ट एक (एफटीए-एबीएस) द्वारा पुष्टि की जाती है। ये परीक्षाएं सरल हैं और पूरे ब्राजील में विशिष्ट सहायता सेवाओं (SAE) में नि: शुल्क और गुमनाम रूप से लिया जा सकता है। यदि घाव मौजूद हैं, तो एक नमूना प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए भेजा जा सकता है। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण का संदेह होता है, तो क्या परीक्षण करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का नमूना लेना आवश्यक है?

सिफलिस के कारण

यह बीमारी एक प्रकार के बैक्टीरिया, ट्रेपोनोमा पेलिडम के कारण होती है। बियांका बताता है कि संचरण का क्लासिक रूप मुख्य रूप से संभोग (योनि, मौखिक, गुदा) के माध्यम से सक्रिय घावों के साथ सीधे संपर्क है।

जन्मजात सिफलिस भी है, जिसमें मां नाल के माध्यम से या जन्म के समय भ्रूण को बीमारी से गुजरती है।

शायद ही कभी, मुंह की चोट के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से संचरण होता है (यानी, चुंबन से)।

यह उल्लेखनीय है कि तौलिए, दरवाज़े के हैंडल, शौचालय, बाथटब या पूल पूल जैसी वस्तुओं के संपर्क से कोई संचरण नहीं होता है।

क्या इसकी रोकथाम संभव है?

हां, और यह बहुत महत्वपूर्ण है। जैसा कि पेशेवर बताते हैं, इसके लिए सबसे अच्छा साधन हैं:

• संभोग में कंडोम का उपयोग (जो उन लोगों पर भी लागू होता है जिनके पास एक ही साथी है, क्योंकि व्यक्ति संक्रमित हो सकता है और पता नहीं है);
• अव्यक्त संक्रमण की पहचान के लिए गंभीर परीक्षण (किसी भी उम्र के लोगों के लिए);
• किसी भी विचारोत्तेजक चोट का तत्काल उपचार;
• विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, प्रसव के समय के अलावा, गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में सिफलिस के निदान के लिए प्रसवपूर्व प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य होना चाहिए।

याद रखें कि रोकथाम हमेशा एक पूरे के रूप में अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने का सबसे अच्छा तरीका है।

सिफिलिस उपचार

पेट्रीसिया बताते हैं कि सिफलिस का इलाज? तृतीयक चरण से पहले? इसे बेन्ज़ैथिन पेनिसिलिन (प्रसिद्ध बेंज़ेटासिल) के इंजेक्शन से बनाया गया है। • बीमारी के पहले वर्ष (प्राथमिक और माध्यमिक चरणों) में, 2,400,000 पेनिसिलिन इकाइयों की एक एकल खुराक पर्याप्त होती है, लेकिन यदि बीमारी की अवधि एक वर्ष से अधिक या अज्ञात है, तो एक के अंतराल पर दो और खुराक दी जाती हैं। उनके बीच सप्ताह।?

उपचार के दौरान, व्यक्ति को सेक्स नहीं करना चाहिए। "यह आवश्यक है कि यौन साथी संचारित, परीक्षण और इलाज कर रहे हैं यदि वे बीमार हैं, क्योंकि वे रोग को वापस प्रसारित कर सकते हैं," स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं।

• पेनिसिलिन एलर्जी के मामलों में, अन्य एंटीबायोटिक्स या डिसेन्सिटाइजेशन का उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, केवल पेनिसिलिन बच्चे के इलाज में प्रभावी है ?,, पेट्रीसिया बताते हैं।

तृतीयक चरण में, उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुसार घावों को ठीक करना है, जो आमतौर पर अपरिवर्तनीय हैं।

उपचार के बाद, समय-समय पर रक्त परीक्षण एक इलाज खोजने के लिए किया जाता है। केवल VDRL के मूल्य का उपयोग किया जाता है, क्योंकि एफटीए-एबीएस 95% से अधिक उपचारित मामलों में सकारात्मक रहता है (इसे सीरोलॉजिकल स्कार फैक्ट कहा जाता है);, पेट्रीसिया कहते हैं।

सिफिलिस के बारे में 5 संदेह साफ हो गए

नीचे बीमारी से जुड़े कुछ सामान्य सवालों के जवाब दिए गए हैं।

1. हाल के वर्षों में सिफलिस (वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों दोनों) के मामलों की संख्या बढ़ी है। क्यों?

बियांका बताती है कि, स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचना एकत्र करने और मामलों की अनिवार्य रिपोर्टिंग के बेहतर तरीके के कारण, पहली बार सूचनाओं की संख्या में वृद्धि हुई थी। "हालांकि, कंडोम के उपयोग के खराब पालन के साथ अधिक से अधिक यौन रिलीज ने विभिन्न आयु वर्गों में बीमारी के प्रसार में योगदान दिया है," वे कहते हैं।

संक्रामक विशेषज्ञ के अनुसार, प्रसवपूर्व देखभाल में विफलताएं जन्मजात सिफलिस की उच्च घटना का कारण बनती हैं।

इस तस्वीर को बेहतर बनाने के लिए, संक्रामक विशेषज्ञ के अनुसार, प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार के लिए रणनीतियों को बेहतर संरचित किया जाना चाहिए।

2. गर्भवती महिलाओं के लिए सिफिलिस और भी खतरनाक क्यों है?

बियांका बताते हैं कि सिफलिस, जब यह भ्रूण तक पहुंचता है, तो भ्रूण की मृत्यु, भ्रूण के संक्रमण और विकृतियों का कारण बन सकता है। "जन्मजात सिफलिस में कई तरह की विकृतियां हो सकती हैं, जिसमें अपरा संबंधी समस्याएं, अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डी, आदि शामिल हैं," वे कहते हैं।

"गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित उपदंश के साथ माताओं के 80% नवजात शिशुओं में समस्याएं हो सकती हैं," संक्रामक विशेषज्ञ कहते हैं।

3. मां भ्रूण को सिफलिस कैसे पहुंचाती है?

जब गर्भवती महिला संक्रमित हो जाती है (बीमारी को प्राप्त करती है), टी। पैलिडम प्लेसेंटा को पार करता है और भ्रूण को संक्रमित करता है, बियांका के अनुसार। "यह किसी भी गर्भावधि उम्र में हो सकता है, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अधिक गंभीर हो सकता है, लेकिन गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ-साथ अधिक बार होता है," संक्रामक विशेषज्ञ कहते हैं।

4. क्या किसी को सिफलिस हो सकता है?

हां। बियांका बताती हैं कि किसी भी उम्र के पुरुष और महिलाएं संक्रमित माताओं के ऊर्ध्वाधर संचरण के माध्यम से बच्चों सहित उपदंश का अधिग्रहण कर सकते हैं। "हालांकि, अंतरराष्ट्रीय महामारी विज्ञान के आंकड़े उन पुरुषों के मामलों में एक उच्च घटना की ओर इशारा करते हैं जो समान-यौन साझेदारों के साथ यौन संबंध रखते हैं," वे कहते हैं।

5. क्या सिफलिस को चुंबन द्वारा प्रेषित किया जा सकता है?

हाँ, लेकिन यह दुर्लभ है। पेट्रीसिया याद करता है कि संचरण घावों के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, आमतौर पर लिंग, योनि, वल्वा (महिला जननांगों के बाहर), गुदा या मलाशय में पाया जाता है।

जन्मजात सिफलिस: जोखिम क्या हैं?

बियांका बताती है कि जन्मजात उपदंश गर्भ / नवजात शिशु को गर्भावस्था या बच्चे के जन्म के दौरान प्रेषित संक्रमण है। नवजात शिशु के गर्भपात और मृत्यु के अलावा, नवजात शिशु में कई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जैसा कि संक्रामक विशेषज्ञ बताते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर खराबी हो सकती है;
• अस्थि विकृति;
• दांतों की विकृति;
• अंधापन;
• बहरापन;
• जन्म के बाद शरीर के घाव;
• निमोनिया।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रीसिया बताती हैं कि जन्मजात सिफलिस के 40% मामलों में बच्चे जन्म से पहले ही मर जाते हैं, और दूसरे 40% जन्म के बाद भी गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। • वे छोटे या जल्दी पैदा हो सकते हैं, दौरे पड़ सकते हैं, अंधापन, बहरापन और जल्दी मर सकते हैं। तो माँ और बच्चे के इलाज के लिए गर्भावस्था के दौरान उपदंश के रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है?

बियांका के अनुसार, निदान रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है, जिसे गर्भावस्था के पहले तिमाही में, अंतिम तिमाही में और बच्चे के जन्म में, प्राथमिक रूप से किया जाना चाहिए। "उन मामलों में जहां प्रसव से पहले प्रसवपूर्व देखभाल का कोई रिकॉर्ड नहीं होता है," उन्हें कहा जाना चाहिए।

उपचार बच्चे, मां और साथी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित है। "सिफलिस वाले बच्चे को शुरुआती बचपन तक परीक्षणों और विशेष चिकित्सा अनुवर्ती की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है," संक्रामक विशेषज्ञ कहते हैं।

अनुपचारित सिफलिस के परिणाम

अनुपचारित संक्रमण कई गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ तृतीयक सिफलिस की प्रगति कर सकता है। "यदि संक्रमित गर्भवती महिला इलाज नहीं करती है, तो आपके बच्चे को पारित कर सकती है," बियांका बताते हैं।

इसके अलावा, रोग अत्यधिक संक्रामक है, इसलिए यदि व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रोग को व्यापक रूप से फैला सकता है। क्या एचआईवी वाले लोगों में अधिक गंभीर सिफलिस हो सकता है ?, संक्रामक विशेषज्ञ कहते हैं।

अब आप जानते हैं कि आप इस तरह की बीमारी से नहीं खेलते हैं! महिलाओं और पुरुषों दोनों को सिफलिस से अपनी सुरक्षा करनी चाहिए, और ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका कंडोम के साथ सुरक्षित सेक्स पर दांव लगाना है।

गर्भवती महिलाओं के विशिष्ट मामले में, ध्यान को फिर से भरना चाहिए, इसलिए प्रसवपूर्व परीक्षाएं आवश्यक हैं।

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