अधिकांश लोगों ने मल्टीपल स्केलेरोसिस के बारे में सुना है, लेकिन कुछ लोग इसका अर्थ जानते हैं और इसके कुछ लक्षणों की पहचान कर सकते हैं।
यद्यपि अक्सर एक दुर्लभ बीमारी के रूप में याद किया जाता है, दुनिया के कुछ हिस्सों में स्केलेरोसिस अत्यधिक प्रचलित है। ब्राजील में, यह अनुमान है कि लगभग 30 हजार मामले हैं। साओ पाउलो में अल्बर्ट आइंस्टीन जैसे बड़े अस्पतालों में बीमारी के इलाज के लिए विशेष स्टाफ है।
नीचे, रॉड्रिगो बारबोसा थोमाज़, सांता कासा डे साओ पाउलो के केटम (मल्टीपल स्केलेरोसिस केयर एंड ट्रीटमेंट सेंटर) के न्यूरोलॉजिस्ट और अल्बर्ट आइंस्टीन अस्पताल में मल्टीपल स्केलेरोसिस ट्रीटमेंट सेंटर भी हैं? आइंस्टीन न्यूरोलॉजी प्रोग्राम बताता है कि बीमारी क्या है और इसके उपचार क्या हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस क्या है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक डिमैलिनेटिंग न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो ज्यादातर युवा लोगों को उनके 20 और 40 के दशक में प्रभावित करती है और महिलाओं में अधिक आम है। यह मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की संरचना पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमले के लिए जिम्मेदार है जिसे माइलिन कहा जाता है।
? माइलिन हुड है? जो न्यूरॉन्स के विस्तार को कवर करता है, जिसके माध्यम से तंत्रिका आवेग गुजरता है जो हमारे जीव के कुछ कार्यों को कमांड करेगा। इस प्रकार, रोग का अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कई प्रभावित क्षेत्रों की उपस्थिति, माइलिन शीथ की सूजन, रोड्रिगो बारबोसा थॉमाज बताते हैं।
रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?
न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ बताते हैं कि यह बीमारी आम तौर पर प्रकोप के रूप में सामने आती है, जो अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग होती है। • किसी व्यक्ति को दृष्टि की हानि हो सकती है, उदाहरण के लिए, या धुंधली दृष्टि हो, आँखों को हिलाने के लिए दर्द हो, आदि। इस मामले में, आपको चिकित्सा ध्यान देना चाहिए, और यह देखने के लिए जांच करनी चाहिए कि क्या यह ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है। यदि सूजन साबित हो जाती है, तो यह बीमारी शुरू करने के लिए एक बहुत ही सामान्य लक्षण है ?, वे कहते हैं।
रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करके स्केलेरोसिस भी खुद को प्रकट कर सकता है, जो शरीर के आंदोलनों को नियंत्रित करता है। • व्यक्ति को एक या दोनों पैर, हाथ, या यहां तक कि सभी चार अंगों में झुनझुनी के साथ या बिना ताकत का नुकसान हो सकता है; संवेदनशीलता के साथ समस्याएं? तापमान न महसूस करना, दर्द महसूस न करना आदि। या, आपको मूत्र त्यागने या मूत्र असंयम और मल त्याग करने में कठिनाई हो सकती है?, न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ बताते हैं।
इन लक्षणों पर नजर रखते हुए, चिकित्सक को यह जांचना चाहिए कि क्या वे वास्तव में बीमारी की एक सामान्य सूजन का परिणाम हैं और अन्य मस्तिष्क बिंदुओं पर भी ध्यान देते हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि अधिक प्रभावित क्षेत्र नहीं हैं।
निदान
न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ बताते हैं कि चूंकि लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से मिलते जुलते हैं, इसलिए मल्टीपल स्केलेरोसिस की पुष्टि के लिए एमआरआई स्कैन आवश्यक है। "अनुनाद भी मस्तिष्क के तरल पदार्थ (तरल जो मस्तिष्क को स्नान करता है) के परीक्षण के साथ जुड़ा होना चाहिए ताकि यह आकलन किया जा सके कि क्या बीमारी का कोई ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है," वे बताते हैं।
"कुछ लोग अक्सर कहते हैं कि स्केलेरोसिस का निदान बहिष्करण है, लेकिन मैं असहमत हूं: जैसा कि मैं देख रहा हूं, इसमें नैदानिक प्रस्तुति, प्रतिध्वनि और सीएसएफ के लिए बहुत अच्छी तरह से परिभाषित मानदंड हैं," डॉक्टर कहते हैं।
रोग की घटना और व्यापकता
न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ की रिपोर्ट में प्रति वर्ष कई स्केलेरोसिस की समग्र घटना यानी (अपेक्षित) मामलों की संख्या 0, 1 है।
हालांकि, डॉक्टर बताते हैं, किसी आबादी में मामलों की संख्या दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में बहुत परिवर्तनशील है। यह उत्तरी गोलार्ध में अधिक बार है, ठंडी क्षेत्रों में, विषुवत रेखा से दूर। उनका कहना है कि इन जगहों पर प्रति 100 हजार निवासियों पर 200 से 300 मामले होते हैं।
ब्राजील एक मध्यम और निम्न प्रसार क्षेत्र में है। "हमारे देश में कई स्केलेरोसिस की व्यापकता पर व्यावहारिक रूप से कोई अध्ययन नहीं है, लेकिन कुछ पुराने हैं?" 90 के दशक से, 2000 की शुरुआत में? एक अनुमान के साथ कि प्रति 100,000 निवासियों पर लगभग 15 मामले हैं?, डॉक्टर बताते हैं।
उन्होंने कहा, "यह वह खाता है, जिसका स्वास्थ्य मंत्रालय विश्लेषण करता है कि ब्राजील में कितने लोगों को यह बीमारी है, इसलिए आज लगभग 30 हजार होने का अनुमान है।"
रोग पर बाहरी कारकों का प्रभाव
न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ बताते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस केवल उन लोगों में ही प्रकट होता है, जिन्हें इस बीमारी का आनुवांशिक पूर्वानुमान है। "और पर्यावरणीय कारकों या कुछ संक्रामक एजेंटों को इस सुविधा के साथ जोड़कर, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा माइलिन की असामान्य मान्यता है, यही वजह है कि बीमारी विकसित होती है," वे बताते हैं।
वह कहते हैं, "कुछ पर्यावरणीय कारक जो जुड़े हो सकते हैं, वे हैं, ठंडा मौसम, सूर्य के प्रकाश के कम संपर्क और विटामिन डी का स्तर।" हालांकि, डॉक्टर बताते हैं कि विटामिन डी को लेकर अभी भी विवाद हैं। यह केवल एक परिकल्पना है।
बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?
के रूप में यह मूल रूप से एक सूजन मस्तिष्क रोग है, स्केलेरोसिस का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो सूजन को कम करेगा। “लेकिन यह पारंपरिक विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने से कोई फायदा नहीं होगा। उन्हें ऐसी दवाएं बनाने की आवश्यकता होती है जो व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संतुलित करती है, जो मस्तिष्क को भड़काने के लिए होती है। तो क्या दवाओं को इम्युनोमोड्यूलेटर की आवश्यकता है?, न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ बताते हैं। "या ड्रग्स जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन को कम करते हैं जो व्यक्ति पर हमला कर रहे हैं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स कहा जाता है," वह कहते हैं।
इन दवाओं का उद्देश्य मस्तिष्क पर ऑटोइम्यून हमले को कम करना है और इस तरह होने वाली सूजन को कम कर सकता है। "इस प्रकार, नई चोटें, नए प्रकोपों से बचा जाता है ताकि लोग अपने पूरे जीवन में, न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल को जमा न करें," डॉक्टर कहते हैं।
प्रकोप के बीच में, जहां चिकित्सक इसे बहुत तीव्र सूजन मानता है, दवाएं जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं उनका उपयोग किया जा सकता है। "वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं जिनका उपयोग अंतःशिरा रेजिमेंस में किया जाता है, बहुत अधिक मात्रा में, सूजन को कम करने के लिए और रोगी तेजी से पुन: उत्पन्न कर सकता है," वे कहते हैं।
मनोवैज्ञानिक परामर्श
एक कारक जो बीमारी के बाद बहुत हस्तक्षेप करता है, वह पहले ही प्रकट हो चुका है, वह तनाव जो लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी में आता है। ? रोग की गंभीरता के साथ, प्रकोपों के साथ तनाव का बहुत अधिक प्रभाव प्रतीत होता है। इसलिए, एक बार जब मरीज का इलाज चल रहा होता है, तो एक टिप जो हम देते हैं, वह यह है कि उनके पास मनोवैज्ञानिक समर्थन है, जलन के अपने मुकाबलों को नियंत्रित कर सकता है या कुछ स्थितियों से बेहतर तरीके से सामना करना जानता है ?, न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ कहते हैं।
क्या कोई रोकथाम है?
न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ बताते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस को रोकने के लिए कोई ठोस उपाय नहीं हैं। "क्या कोई अटकलें हैं कि धूम्रपान बाहरी कारकों में से एक है, जो आनुवंशिकी और अन्य कारकों के साथ मिलकर, स्थिति को बढ़ा सकता है और बीमारी को प्रकट कर सकता है," वे कहते हैं। "लेकिन धूम्रपान से बचना, वास्तव में, लोगों के समग्र स्वास्थ्य के लिए एक सामान्य दिशानिर्देश है, न कि केवल इस मामले के लिए," वे कहते हैं।
अक्सर धूप सेंकना, अधिक पर्याप्त विटामिन डी के स्तर को बनाए रखना और शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना अन्य सिफारिशें हैं। लेकिन यह जरूरी नहीं कि बीमारी को रोक देगा ?, डॉक्टर कहते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस वाली गर्भवती महिलाओं, या जिन लोगों को परिवार में बीमारी है, उनके मामले में डॉक्टरों की ओर से अपने रोगियों के रक्त में विटामिन डी के उच्च स्तर को बनाए रखने और उन्हें धूप सेंकने की सलाह देने की अधिक चिंता है। ? यह आदत के परिवर्तन का मामला लगता है जो आबादी में बीमारी की घटनाओं को कम कर सकता है, लेकिन अभी भी एक परिकल्पना है?, पर प्रकाश डाला गया।
यह कहने के लिए कि बीमारी का एक निश्चित इलाज है रोगियों को निराश कर सकता है जो इस परिणाम को प्राप्त नहीं करते हैं जिस तरह से उन्होंने कल्पना की थी। “एक दिन हम इस तरह के एक शक्तिशाली उपचार की उम्मीद करते हैं जो बीमारी को जारी रखने से रोकेगा। या, इसे पहले ही पहचान लें, इससे पहले कि यह प्रकट हो??, न्यूरोलॉजिस्ट रोड्रिगो थोमाज़ का निष्कर्ष निकालता है।
इस बीच, इस और अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों पर बहुत अधिक शोध और उपचार उन उपचारों को सुनिश्चित करने के लिए चल रहे हैं जो रोगियों को यथासंभव पुन: उत्पन्न करते हैं।
विटामिन डी क्या है, कमी से होने वाले रोग और उपाय (मार्च 2024)
- रोकथाम और उपचार
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